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印度疫情持续飙升，单日新增病例和死亡人数屡创新高。印度卫生部周四（29日）上午表示，过去24小时内，新增确诊37.9万例，死亡3645例。平均每分钟有2.5人染疫身亡。为何印度疫情会突然爆发？会否影响到其它各国？

从3月末至今一个多月，印度的新增确诊病例以极快速度上升，几乎从“曲线”变成令人心惊的“垂直线”。并且现在仍处在上升阶段。最后将达到多高，很多传染病学科研人员、公共卫生专家都预测，未来的情况很不乐观，估计到5月也很难让上升的曲线平缓下来。

目前，印度医疗系统已经不堪负荷，现在就看在国际医疗支援下，能否撑过这一波。

其实在去年11月，印度曾经历过一个疫情高峰，当时印度医疗系统已不堪负荷，好在那一波持续时间不长，就降了下来。然而就在今年4月初，印度疫情便已接近11月的高峰值，但没能引起重视，显然，印度官方对于疫情的估计过于乐观了。直到4月底，国际媒体注意到印度露天焚烧尸体，震惊全球。（推荐阅读：印度疫情惨状 彻夜挖墓 临时公园掩埋 ）

去年11月的疫情高峰，持续时间不长，感染人群也大多集中在人口密度大、医疗设施差的低收入社区。但是今年的情况已经不同，富裕社区的感染人数也在飙升，整体情况已经非常严重。

与美国相比，印度在极短时间内，就已经远超美国确诊数，更是远超出其它处于疫情高峰的国家。

目前其它国家面临的问题是，如何将当下的疫情稳住；而印度面临的问题则是，现在的爆发何时才是尽头。

而且，印度的疫情并不是“一地爆发→扩散到各地”的模式，印度很多地区疫情在同时飙升，多个地方都是疫源，对于如何调配医疗资源、遏止疫情，都是很大挑战。

多重因素导致了印度疫情的爆发。而其中最主要的，就是印度变种病毒B.1.617的迅速扩散。

1. 印度变种病毒的威胁

印度变种B.1.617的威力超过之前的流行毒株。印度变种被称为“双突变变种”，因为它包括2个在刺突蛋白的重要变异位点：E484Q和L452R。

其中，L452R提高了病毒入侵细胞和免疫逃逸的能力，在加州变种当中也发现了这个突变；E484Q有助增强病毒的免疫逃逸力，和南非变种和巴西变种中E484K位点的突变很相似。（推荐阅读：全球打疫苗 第四波疫情却速升？7大变种病毒藏危机）

因此，去年感染过的人群，虽然体内有抗体，但可能无法起到大的保护作用，这波疫情下仍可能再次被感染。

另外，还有一个值得警惕的现象：此次印度有很多年轻人被感染，甚至死亡，十几岁、二十几岁的都有。

年轻人感染率增加，是一个很可怕的趋势，这表明病毒的毒力在增强，年轻人强盛的免疫系统也无法阻挡新变种的侵袭。

2. 疫苗对变种病毒作用可能有限

印度注射的主要疫苗是阿斯利康疫苗和印度本土疫苗Covaxin，这两种疫苗本身保护率在70%、80%左右。它对包含具有免疫逃逸能力的印度变种病毒，保护率可能会下降。

3. 脆弱的医疗系统

当疫情飙升到一定程度，医疗系统跟不上，很多人感染后就无法得到及时有效的救治，导致重症、死亡人数激增。这就是印度当下面临的惨境。

4. 印度人口基数大、密度大，也为病毒迅速传播提供了条件。

印度变种病毒B.1.617表现出极强的适应力，在短时间内，就发展成为印度的主要病毒株，印度的很多地区都检测到了这个变种。

印度人口基数大，跟周边国家来往密切，与美国、英国、加拿大等大国来往也很频繁。因此印度疫情不但影响周边的一些国家，如孟加拉、巴基斯坦，甚至北边的不丹、尼泊尔、东南亚，以及中东的一些国家，对全球的防疫都是一个考验。

目前，已有约20个国家和地区发现了印度变种，如美国、中国、新加坡、南韩等。

虽然印度变种在其它国家还没有形成快速的社区传播，但是，它却是一个很大的潜在危险。这个变种在印度显示出极强的适应力、传播力。如果传到其它国家，有可能会像英国变种那样，经过2～3个月，就成为主要的突变株。

不过，如今疫情爆发一年多，现在情况与当时疫情在武汉爆发时已有很大不同，如果公共卫生官员能够更早有所警觉，对于变种的基因测序及时跟进，就可基本了解当下面临的风险有多大，并作出恰当应对。

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责任编辑：李清风#